Císařský

Císařský řez – operace se používá k extrakci díte řezem v břišní steny a delohy, v případe dodání prostřednictvím přirozených cest považovány za příliš obtížné nebo nebezpečné pro matku a / nebo díte.

V prvním okamžiku císařským řezem byla zmínil Pliny starší; Existují důkazy, že císařský řez byl znám ve starovekém Egypte a ve staroveké Indii, ale to je jen zřídka udelal, protože možnosti medicíny byly velmi omezené, a riziko pro takovou operaci je skvelé. V dávných dobách se tato operace provádí zpravidla v případe smrti matky – uložit plod. V sekci Česká republika císařským to bylo nejprve vyrobeno v polovine století XVIII. Na císařským řezem (v celkové anestezii nebo pod epidurální anestézie) řez břišní steny, a potom je v podélném řezu delohy, po kterém ovoce a poslední načtena z delohy.

Lékař vás může varovat, že budete potřebovat císařský řez. Za prvé, se snaží uklidnit a důkladne diskutovat tento problém se svým lékařem, sbírat a zkoumat, jak nejvíce informací o této problematice.

Dnes, císařský řez je skoro stejne bezpečná pro matku, tak i porod přirozene as hrozbou plodu – nekdy i více bezpečné pro plod. Přestože císařský řez je považován za velký chirurgický výkon, ale rizika spojená s ní, ve srovnání s rizikem při odstraňování mandle nebo žlučník.

Každý rok se tisíce detí, které by mohly zemřít, nebo být ochromena přirozený porod, se narodil zdravý na císařským řezem. V porovnání s jinými chirurgickými zákroky, to je velmi bezpečný. Porod pohodlnejší, rychlejší a předvídatelnejší než přirozenou cestou. Operace obvykle bezbolestná, je od roku provádí v narkóze. Lékař také dostává vyšší platbu za císařským řezem. To vše delá císařský atraktivní pro ženy při porodu, a pro lékaře.

Bližší pohled však odhalí závažné nedostatky, kvůli které by melo být omezeno na používání případů, císařského řezu, kdy porod přirozenou cestou přes nebezpečné nebo nemožné. Císařský řez zvyšuje riziko závažných problémů s anestézie, infekce a krvácení. To bude trvat déle, než dlouhé hospitalizace. Budete mít týdny bolesti po porodu a obtíží při péči o novorozence a ostatní deti. Potřebujete více léky proti bolesti, antibiotika a krevní transfuze, jsou časteji než po vaginálním porodu. Ne tak rychle, budete se moci vrátit do domácích povinností a práce. Krome toho, finanční náklady mnohem víc než přirozeného porodu.

Podle nekterých odborníků, deti narozené císařským řezem mají vetší problémy s dýcháním a udržování teploty, zejména v případe, že to není kontrakce. Dokonce i ve srovnání s dlouhými nebo težkém porodu přes přirozenou cestou existuje tento zvláštní riziko.

Takové chyby a nežádoucí účinky by melo být zabráneno od samého počátku. V prvé řade je nutné si uvedomit, že způsob, jakým se díte narodí, nemá vliv ani na matku nebo díte; ani žena se stává méne matka nebo díte není v menší míře produktem jejího lůna, když se narodil císařským řezem. Za druhé, je důležité, aby matka a díte tráví tolik času, jak je to možné spolu od narození.

Současne by nemela propadat panice, pokud máte pocit, příliš slabý, než aby starat o své díte, nebo je-li vaše díte vyžaduje intenzivní monitorování novorozenců. Není žádný důvod se domnívat, že vztah matky a dítete je upevnen teprve po porodu.

V nekterých případech, pro konkrétní indikace rozhodnutí o císařským řezem může být provedena v předstihu:

• Pánevní disproporce a hlava (utero-ovoce); (Fetální hlava je příliš velké, aby propadly pánve matky); to řekne díte hodnota stanovena ultrazvukové studii nebo jen předchozí generace;
• Onemocnení nebo jiné abnormality plodu, což způsobuje riziko zranení nebo při samostatné dodání;
• Konec předchozího tehotenství císařským řezem, císařský řez, protože příčinou nadále ohrožení (například matky nemoc nebo abnormální struktura pánve), nebo v případe, deloha se členitý vertikálne;
• Vysoký krevní tlak nebo matka onemocnení ledvin: matka nemusí být schopen přenášet obecný stres;
• Malposition, jako Uzáver (hýždí nebo nohou vpřed) nebo křížové prezentace, které můžete udelat nezávislý rodů obtížné nebo nemožné.

K dispozici jsou také důvody pro císařským řezem dlouho před narozením:

• Mateřské diabetes li to nutné k ukončení tehotenství až do termínu a potvrdil nedostatečné zralosti deložního hrdla;
• Virová infekce typu, k dispozici v dobe začátku porodu; císařský řez se také provádí s cílem, aby se zabránilo infekci plodu při průchodu porodními cestami;
• Placenta previa (pokud je detská sedačka je částečne nebo úplne blokuje krční otvor), což může způsobit krvácení v případe, že detská sedačka se začne oddelovat dřívejší čas;
• Časná odlučování placenty – je zřetelne projevuje oddelení placenty z deložní steny, vytváří vetší riziko pro plod.

Císařský řez je také zobrazen, pokud budete potřebovat urgentní ukončení porodu, není čas pro aktivaci pracovní síly, nebo pokud se předpokládá, že matka a / nebo plod nebude schopna nést stres z porodu.

Mohou existovat i jiné důvody pro toto:

• Status predekslampsii ekslampsiya nebo nereaguje na léčbu;
• Prodloužené tehotenství (přebytek dodací doba je 2 týdny a více), vede ke zhoršení podmínek života plodu v deloze;
• Vznik ohrožení života či matky na plod.

Často se však, že rozhodnutí o potřebe císařským řezem je přijata již v průbehu porodu. Důvodem jsou tyto jevy:

• Nedostatek pracovní síly (deložního čípku rozšiřuje příliš pomalu) po 16-18 hodin od jeho počátku (nekteří lékaři čekají i déle). Nekdy se také používá oxytocin ke stimulaci deložní křečovite aktivitu, než se rozhodne o císařském řezu;
• Tyto jevy ohrožení plodu, je uvedeno v průbehu pozorování pomocí speciálních zařízení nebo jiných testů;
• Vyhřezlé šňůra: jeho komprese může snížit přívod kyslíku k plodu, což ohrožuje jeho život;
• Neuznaná předchozí případy placenta previa nebo předčasné odloučení placenty – zejména v případe, je zde riziko krvácení.

Kožní a deložní řezy

Behem provozu se lékař dva řezy: první sekce – břišní steny (kůže, tuku a pojivové tkáne), druhý – delohy. Břišní svaly nejsou uříznuty; Rozešli se do strany, což jim umožní léčit snadneji. Obe sekce může být vertikální nebo horizontální (příčne), nebo jeden může být vertikální, ostatní – horizontální. Například, kožní řez může být vodorovná, a deloha – vertikální. Je důležité, aby následné dodávání do vedet, co je deložní řez jste meli. Musí být uvedeno v historii této nemoci.

Existují dva typy kožních řezů pro císařským řezem:

1. Průřez se používá časteji; je vodorovne tesne nad stydkou kostí.
2. Řez středem provádí svisle mezi pupkem a stydkou kostí. Tento střih vám umožní rychle odstranit plod v mimořádných okolností a mohou být výhodné v nekterých dalších případech (například při mateřské obezity).

Existují tři typy deložních řezů:

1. Klasický vertikální řez se provádí v horní části delohy. V současné dobe se jen zřídka provádí, s výjimkou případů ohrožení života plodu, placenta previa a příčné poloze plodu. Po narození klasického střihu přes přirozenou cestou se obecne nedoporučuje.
2. Nejčasteji se praktikuje dnes dolní příčný řez delohy. To je spojeno s menší krevní ztráty, menší riziko poporodní infekce, ale vyžaduje více času, než je klasického střihu. Následující generace může dojít vaginálne, protože tento řez se hojí dobře a zanechává dlouhotrvající jizvy.
3. Svislý řez spodního segmentu delohy se provádí pouze tehdy, když je spodní část delohy nevyvinuté nebo příliš tenké na průřezu (jako je tomu v případe nekterých předčasného porodu).

Přijetím rozhodnutí o císařským řezem, je třeba vy a váš lékař zváží rizika a přínosy. Riziko císařským řezem se vyplatí pouze v situacích, kdy práce prostřednictvím přirozených cest může vytvořit ješte vetší riziko pro matku nebo díte.

Jiste, budete muset veřit svému lékaři, veřit, že rozhodnutí o císařském řezu není brán zbytečne. Předbežné je nutné projednat řadu problémů.

• Mohou existovat i jiné způsoby dopravy než je rozhodnuto o císařským řezem (s výjimkou neočekávaných situací)? Například, použití oxytocinu pro stimulaci spastické aktivitu nebo použít stoje pro zvýšení aktivity pokusů? Nicméne je třeba poznamenat, že v domácích klinikách, alternativní způsoby dopravy používá jen zřídka.
• Je možné rozhodnout o operativní dodávce (kvůli záver prezentace) se snaží externí cestu k otočení hlavy (pro zmenu polohy plodu)?
• Jaký typ anestezie lze použít? Když celková anestézie se používá? Můžete také použít extradurální anestezii (zůstat vzhůru), kdy je císařský řez udelal nečekane?
• V průbehu porodu, pokud lékař protíná delohy nízko na spodní části tak, aby bylo možné ukončit další tehotenství přirozenou cestou? Musíte také specifikovat (z kosmetických důvodů), bude vypadat jako řez břišní tkáne (která je obvykle spojena s deložní řezem).
• Behem svého manžela nebo blízkého příbuzného může být přítomen při průřezu (při zachování vedomí, nebo bez nej)?
• Můžete sami, nebo váš partner okamžite držet díte po narození
• Pokud můžete nakrmit díte na operačním sále? Má váš partner může držet díte, v případe, že akce se uskuteční v celkové narkóze? pokud si můžete být se svým dítetem ve stejné místnosti, pokud díte nevyžaduje zvláštní péči? Bude vaše rodina zůstat přes noc, aby vám pomohl?

Poté, co císařským řezem

Behem nekolika dnů budou škrty být zakořenení dostatečne tvrdý, a budete potřebovat proti bolesti. Musíte se rozhodnout sami, kolik anestetikum je pro Vás přijatelné. Můžete to brát tak málo, jak je to možné, ale pokud se vám bolest brání péči o díte, je rozumnejší vzít dostatečnou dávku, abyste cítili jako doma. Rozhodnutí, můžete se poradit se svým lékařem, a to je lepší poslouchat jeho rady.

První dny po císařském řezu zvlášte obtížné: obrátit se na bok, dýchání, kašel – to vše je dána jen steží.

Zde je nekolik jednoduchých tipů, které se budete cítit pohodlneji:

• Otočit ze zad na stranu

Pokrčte kolena, takže vaše nohy jsou spočívala v rovine, na kterém leží. Uprites nohy a zvednete boky tak, že telo se narovnal od ramen až ke kolenům. Otáčet boky na stranu a snížit je. Potom otočte horní část tela ve stejném smeru. Ležíte na boku. Tento způsob soustružení šetří vaše klouby před poškozením a odstranení lokty od bolestivého tření tabulí.

• Kašel

Kašel je venována bolesti, ale kašlání po celkové anestezii, je nutné zbavit se hlenu nahromadeného v plicích a nekdy způsobit infekci. Použijte následující metodu: posílit své ruce švy, malý polštář nebo tie ručník. Zhluboka se nadechnete, dokonale vyplnit vaše plíce. Plne výdech – silne a prudce, ale přesne – vrhat žaludek a to nafukování. Ozve zvuk „wow“. Opakujte nekolikrát za hodinu, a to zejména pokud máte pocit, plynatost nebo vzlyky do hrudi. V případe, že hruď je jasné a budete pravidelne vstávat z postele, není nutné, aby to často.

Je vhodné vyzkoušet tyto techniky před operací, aby pochopili, jak se to delá.

• Vzestup nohou a chůzi

Ty se opovažuješ vylézt z postele poprvé za nekolik hodin po operaci. Zdravotní sestra nebo vaši blízcí vám pomůže posadit, pak vstát. První zvýšil, může se cítit slabí a závrate. Můžete snížit závrate, delat v posteli s rukama a nohama cvičení na zlepšení krovoob-rashchenija. Nespechejte, dejte si zvyknout na každém novém stavu, při přechodu z lehu do stoje.

Zde je návod, jak se dostat z postele: soustružení na své strane, dejte nohy štíhlé přes okraj postele a zase se do sedu. Sedet neco o ní a pohyby nohou. Až budete připraveni, snížit nohy na podlahu a postavit se (s nečí pomoci). Stánek vzpřímene, je to možné. Nebude to bolet klouby, i když se zdá, že jsou utaženy. Jakmile zvyknout stát, vzít malý krok. Pokaždé, vstane z postele, zjistíte, že snazší a jednodušší. Snažte se postupne zvyšovat dobu trvání svých procházkách.

• Závan

Střevní plyn nekdy stane skutečným problémem po císařském řezu, stejne jako po každé operaci břicha. Stanete se oteklé, mohou existovat silné bolesti, dokud se uvolňují plyny. Akumulace plynů způsobené tím, že zpomaluje činnost střev v důsledku operace. Pohyb tam a zpet do postele, hluboké dýchání, houpat židle pomůže zabránit či zmírnit hromadení plynů. Snažte se vyhnout potravin a nápojů, které jsou odlišeny od plynů. Sestra může dodat vám s trubkou par nebo klystýru pomoci zbavit plynu, pokud nemůžete delat.

• Močení

Tam může být potíže s močením po močovodu katetru, anestézie, a břišní chirurgii. Sestra vám nabídne způsoby, jak pomoci vypořádat se s tímto problémem. Pokud si nemůže pomoci v přimeřené lhůte, může být nutné re-vložení katétru.

• Kojení

Je to možné a žádoucí, aby kojit po císařském řezu, ale najít pohodlnou pozici může být problém. Chcete-li chránit své klouby z hmotnosti a telesné pohyby dítete, dal ji vedle sebe na polštář nebo polštář na horní části kloubů před nástupem dítete do náručí na krmení.

Vám to může připadat obtížné získat sílu ve srovnání s ženami, které porodily v přirozenou cestou. Ale dejte si čas, bolest brzy přejde. Zpočátku budete muset nekoho na pomoc v péči o deti a domácí práce. Ale jakmile se vaše fyzická kondice umožní zahájit poporodní cvičení. Prosím, poraďte se se svým lékařem.

Přirozený porod císařským řezem po

Vetšina žen, které mely císařský řez, a mohou mít bezpečnostní důvody porodit přirozene další tehotenství. Pokračující chirurgické císařský řez je témeř vždy opustí delohu silná a zdravá, s dobrou zarostlé švu. Ve skutečnosti, teď, když lékaři a porodní asistentky získali velké zkušenosti porodu přes přirozenou cestou po předchozím císařském řezu, ale témeř nevidí to jako další riziko pro vetšinu žen. Jejich zkušenosti jsou v souladu s četnými zprávami v lékařské literatuře na podporu bezpečnosti a výhody přirozeného porodu po cesarean před opakováním operace. Mezi výhody – nižší mateřská a kojenecké úmrtnosti, žádné pooperační komplikace, snížení doby hospitalizace, ekonomické výhody, možnost dostat se zpátky do normálního života, konečne, psychologická výhoda.

Tam jsou nekteré situace, kdy dodávka přes přirozenou cestou po císařský nemožné nebo nepřimeřené, například případy, kdy svedectví zachované pro tuto operaci. Pokud trpíte chronickou nemocí nebo vaše fyzická kondice je přirozený porod nemožný nebo nebezpečný, mel by to pravdepodobne opet se dohodnout na císařským řezem. Ve vetšine případů je však důvodem pro první císařský řez neobjeví znovu. Nejčastejší indikací pro císařským řezem první – nad nedostatečným pokrokem, malátnost, ovoce špatné prezentaci nebo chlenoraspolozhenie plodu – málokdy opakují behem dalšího tehotenství.

V případe vysoké vertikální (klasické) snížit riziko, že se chirurgická nit se dobře disperguje při porodu, o neco vyšší než v případe nízké kříže. Vetšina lékařů vyjádřil podporu přirozeného porodu po císařském řezu pouze v případe nízkého příčného švu, ale pokud žena s klasickým řezem informováni o rizicích, ale usiluje o přirozený porod, bude nekteří lékaři podporovat své aspirace.

Mnozí odborníci veří (v porovnání riziko deložní ruptury nebo opakovací císařského řezu), což porodu přes přirozenou cestou po císařském řezu – bezpečné volby.